Danilo Díaz Granados recomienda: Así es la atención sociosanitaria a personas dependientes

A lo largo de nuestro desarrollo y crecimiento, la gran mayoría de la población va adquiriendo un conjunto de conocimientos y capacidades gracias a las cuales vamos a ir forjando nuestra identidad, nuestro modo de ver el mundo y la manera en que interactuamos con él. Vamos aprendiendo cómo realizar tareas que nos permiten una subsistencia autónoma e independiente. Sin embargo, existen personas que por algún motivo han perdido o no han desarrollado suficientemente las habilidades necesarias para realizar las actividades del día a día de manera totalmente autónoma. **Estas personas pueden necesitar algún tipo de supervisión, ayuda o apoyo** en las diferentes tareas del día a día, una ayuda que puede ser proporcionada en muchos casos por diferentes tipos de institución social y sanitaria. Para ello hacen falta profesionales capaces de dar respuesta a las necesidades de este sector de la población, con lo que se hace necesaria formación en **atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales**. Es sobre este tema sobre el que se va a hablar a lo largo de este artículo. * Artículo relacionado: "[Psicología clínica: definición y funciones del psicólogo clínico](/psicologia/clinica)" ## ¿Qué es la atención sociosanitaria a personas dependientes? Para comprender el tipo de atención que debe ofrecerse desde las instituciones sociales a personas dependientes, primero **es necesario tener en cuenta a qué hace referencia el concepto de persona dependiente**. Consideramos a una persona como dependiente cuando se encuentre en una situación o estado de características generalmente permanentes en la que por algún motivo dicha persona **ha perdido o visto reducidas sus facultades o capacidades para llevar una vida totalmente autónoma**, o bien cuando no ha podido desarrollar dichas capacidades completamente hasta niveles que le permiten una actuación independiente y una adaptabilidad a las demandas ambientales y sociales. La dependencia implica la necesidad de atención, apoyo o supervisión por parte de otras personas (o recursos) ajenas al propio sujeto con el fin de poder realizar las actividades del día a día o bien para mantener una actuación lo más autónoma posible. Si bien por lo general cuando se habla de dependencia suele pensarse en personas con discapacidad intelectual o algún tipo de enfermedad neurodegenerativa, lo cierto es que dentro del concepto de persona dependiente se incluyen también aquellos sujetos que tengan algún grado de discapacidad física, sensorial o cuya actividad vital se vea altamente interferida por la presencia de algún tipo de problema psiquiátrico. **Además, también se incluyen las personas de edad avanzada o que tengan una salud delicada** que precise de asistencia contínua. En algunos casos la persona se encuentra en una situación de incapacitación legal y puede estar tutorizada por un familiar o fundación, si bien **no es necesario estar legalmente incapacitado para tener algún grado de dependencia**. Así pues el apoyo o atención sociosanitaria no es algo que implique únicamente una actuación a nivel cognitivo sino una atención asistencial integral, que puede incluir diferentes tipos de actuaciones en función de las necesidades, dificultades y/o potencialidades del sujeto. Es importante valorar que la intención de este tipo de servicios **no es únicamente la de paliar posibles déficits sino que también se encarga de maximizar y optimizar las fortalezas del individuo**, así como su calidad de vida. También debe tenerse en cuenta que al hablar de atención sociosanitaria en instituciones sociales hacemos referencia a una atención que se ofrece en una organización o estructura dedicada al servicio y búsqueda del bienestar de los usuarios, y cuya actuación puede llevarse a cabo en múltiples entornos. * Quizás te interese: "[Cómo buscar un psicólogo para asistir a terapia: 7 consejos](/clinica/como-buscar-un-psicologo)" ## Tipos de institución social para personas con algún tipo de dependencia En lo que respecta al tipo de recurso o institución social o sociosanitaria ofrecida a personas en situación de dependencia, podemos encontrar **diferentes categorías con distintos objetivos y tipos de tratamientos o apoyos ofrecidos**. En este sentido algunos de los más usuales son los siguientes. ### 1. Servicio de prevención de situaciones de dependencia Se trata de dispositivos cuyo principal cometido es la de intentar prevenir o limitar la posibilidad o empeoramiento de situaciones de dependencia en población de riesgo, siendo el ejemplo más evidente el de personas con una discapacidad congénita o las personas con una edad avanzada. Así, en este tipo de dispositivos se trabaja con población que **o bien no tiene aún una situación de dependencia o bien se busca que esta no limite más** de lo que ya lo esté haciendo la autonomía de la persona. ### 2. Hospitales y Centros de Día Probablemente los tipos de servicio o institución sociosanitaria más conocidos, los centros de día y hospitales de día tienen como principal objetivo el **proporcionar una atención completa e integral a los usuarios** con el fin de incrementar o mantener su nivel de autonomía, participación sociocomunitaria, capacidad para la autogestión y en general su calidad de vida. Su labor biopsicosocial suele incluir la aplicación de **medidas de rehabilitación, restauración o compensación de funciones, orientación y asesoramiento** para el usuario, facilitación y entrenamiento de la vinculación social y familiar sin tener por ello precisar de un ingreso, favorecer hábitos saludables, realizar un control de la situación y proporcionar un apoyo tanto al usuario final como a su entorno. ### 3. Centros de Atención Residencial Este último tipo de centro, también altamente conocido, se dedica a ofrecer una atención sociosanitaria también integral pero en personas que están ingresadas o ubicadas en el mismo servicio, en el cual viven (bien sea de manera permanente o temporal). En dichos centros los usuarios realizan **diferentes tipos de actividades, talleres o terapias** (dependiendo del caso) que permiten mejorar y/o preservar su autonomía y/o capacidades, favorecer su vinculación y socialización. Un ejemplo de este tipo de servicios los encontramos en las Llar Residencia, en Cataluña (Hogar Residencia, en castellano). ### 4. Otros tipos de servicio Si bien los tres anteriores son algunos de los más usuales, también cabe mencionar la existencia de otros muchos tipos de servicio asistencial a personas dependientes. **Entre ellos podemos encontrar el servicio de teleasistencia o la ayuda a domicilio**. Asimismo y a nivel más íntegramente sanitario podemos encontrar diversos servicios dentro de la cartera de la salud pública, como por ejemplo las unidades de alta dependencia psiquiátrica o el ingreso en unidades de agudos o subagudos, neuropsiquiatría o psicogeriatría. ## Grado de dependencia y actividades desde las que se analizan Hay que tener en cuenta que con el fin de ofrecer una atención sociosanitaria de calidad a personas dependientes es necesario en primer lugar conocer cuáles son sus necesidades y en qué grado presentan algún tipo de dependencia. **En este sentido será necesario que un profesional con la formación adecuada pueda valorar al sujeto**, para lo que empleará uno o diversos cuestionarios y la observación del sujeto así como de las características e informes de su situación vital y del entorno. Con ello se obtendrá una puntuación en el Baremos de Valoración de la Dependencia que servirá para determinar el tipo o grado de dependencia de la persona en cuestión. El tipo de actividades que se analizan son por lo general las actividades básicas de la vida diaria: nutrición, higiene, sueño, control de esfínteres, movilidad y desplazamiento, tareas domésticas, capacidad para mantener el estado de salud, capacidad para la toma de decisiones. También **se tiene en cuenta si se precisa por ejemplo de ayuda o guía externa** para llevar a cabo dichas acciones. En base al baremo que hemos visto, podemos llegar a obtener tres tipos de dependencia: de Grado I o moderada en la que el sujeto necesita de alguna ayuda puntual para ser autónomo, de Grado II o severa en el que aunque no se necesita un cuidador permanente sí se precisa de ayuda varias veces al día para realizar determinadas actividades básicas y de Grado III o gran dependencia en la que el sujeto necesita de un cuidador, supervisión o ayuda continuada en su día a día. ## Profesionales implicados Otro factor a tener en cuenta es que el cuidado de una persona dependiente requiere de la colaboración de distintos **profesionales procedentes de diversas ramas tanto sanitarias como sociales**. El tipo concreto de profesionales que necesitará cada persona puede variar según el caso, pero a grandes rasgos podemos encontrar médicos (de cualquier rama sea neurología, foniatría, cardiología, endocrinología, inmunología...), enfermeros, psicólogos, auxiliares, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, educadores, profesores y pedagogos (y no solo en el caso de niños) y en algunos casos incluso abogados. **Todos ellos deberán coordinar su actuación para ofrecer una atención integral** que tenga en cuenta las necesidades, potencialidades y dificultades de la persona dependiente con el fin de mejorar su calidad de vida en la medida que sea posible. ## Intervención sociosanitaria Aunque los diferentes profesionales implicados trabajarán centrándose en su especialidad con el fin de ayudar al sujeto, a grandes rasgos podemos determinar el carácter general de la principal labor que tiene la atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales. La actuación de los profesionales va dirigida al desarrollo y puesta en marcha de **programas dirigidos a proporcionar una asistencia que permita que el sujeto lleve a cabo las actividades básicas** con las que tiene dificultades, la rehabilitación o compensación de sistemas, capacidades y funciones, la incorporación del sujeto a la participación social y a vincularse con otras personas y la educación y psicoeducación dirigida tanto al sujeto como a su entorno de cara a afrontar posibles dificultades y mejorar el nivel de vida y la autonomía del sujeto. Dentro de dicha actuación se incluyen el planteamiento de terapias y actividades dirigidas a la estimulación cognitiva, la [reestructuración cognitiva](/clinica/reestructuracion-cognitiva) de creencias distorsionadas, el uso de la terapia ocupacional para mejorar la funcionalidad en las actividades básicas, la promoción de la salud y la prevención de daños, la adherencia a los tratamientos en caso de haberlos, la gestión del estrés o las emociones o la mejora de la participación social a través de diversas actividades y entrenamientos, entre otras muchas. Todo ello **siempre conservando una línea ética en la que prevalezca la dignidad, la confidencialidad y el respeto** a las capacidades e independencia del sujeto, a la par que se genera un ambiente cálido y confortable y se busca el máximo beneficio para el sujeto y evitar en lo posible cualquier perjuicio producido por la propia acción asistencial. #### Referencias bibliográficas: * Instituto de Formación y Estudios Sociales (IFES). Dirección Territorial de Andalucía. (2010). Atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales. Módulo Formativo 1. Apoyo en la Organización de Intervenciones en el Ámbito Institucional. Unidad Formativa 1. Apoyo en la Recepción y Acogida en Instituciones de Personas Dependientes. Andalucía, España.

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